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本课程于2008年获批四川省精品课程,2014年获批四川省精品资源共享课程《中医内科学》,2017年获批“十三五”四川省高等学校精品在线课程。
本课程以吴勉华教授主编的“十二五”国家规划教材《中医内科学》(中国中医药出版社)为蓝本

患者,女,28岁。咳嗽少痰,粘稠难出,痰中带血丝,鼻燥咽干,恶风发热,舌质红少津,脉浮数。其证候是:

  • 阴虚感冒
  • 风燥咳嗽
  • 肺痈初起
  • 风热咳嗽
  • E痰热咳嗽

患者,女,46岁。症见咳嗽反复发作,晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻,伴体倦,脘痞,腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。其证候是:

  • 咳嗽痰湿蕴肺证
  • 咳嗽痰热郁肺证
  • 咳嗽风寒袭肺证
  • 咳嗽肺阴亏耗证
  • E咳嗽肝火犯肺证

下列哪项不属于咳嗽肝火犯肺证临床表现的是:

  • 气逆咳嗽
  • 咳时引胁作痛
  • 面赤咽干
  • 脉弦数
  • E舌苔黄腻

下列药物中,咳嗽初起时应忌用的是:

  • 黄芩、款冬花
  • 沙参、麦冬
  • 银花、连翘
  • 诃子、五味子
  • E半夏、陈皮

哮病大发作期的病理性质是:

  • 邪实
  • 正虚
  • 邪实正虚
  • 寒热夹杂
  • E表里同病

哮病发作时的关键病理环节是:

  • 痰阻气闭
  • 痰阻血瘀
  • 气滞血瘀
  • 瘀水互结
  • E气滞水停

哮病最主要的发病诱因是:

  • 气候突变
  • 饮食不当
  • 情志失调
  • 饮食不节
  • E劳累过度

哮病的宿根是:

  • E火

治疗哮病表寒里饮证,应首选的方剂是:

  • 甘姜苓术汤
  • 华盖散
  • 小青龙汤
  • 二陈平胃汤
  • E半夏厚朴汤

肺胀的辨证要点,应首辨的是:

  • 辨气血
  • 辨寒热
  • 辨表里
  • 辨虚实标本
  • E辨病情缓急

肺胀的主要病变脏腑是:

  • 肺、脾、肾、肝
  • 心、脾、肾、肝
  • 肝、脾、胃、肾
  • 肺、肾、心、脾
  • E肺、脾、胃、肾

肺胀痰浊壅肺证,治疗首选的方剂是:

  • 麻黄汤合华盖散
  • 苏子降气汤合三子养亲汤
  • 越婢加半夏汤合三子养亲汤
  • 苏子降气汤合六君子汤
  • E二陈汤合三子养亲汤

患者,男,51岁。反复咳喘20余年,现症见咳逆喘息气粗,痰黄或白,粘稠难咯,胸满烦躁,目胀睛突,溲黄便干,口渴欲饮,舌质暗红,苔黄或黄腻,脉滑数。其证候是:

  • 肺胀-痰蒙神窍证
  • 肺胀-痰浊壅肺证
  • 肺胀-表寒里饮证
  • 肺胀-阳虚水泛证
  • E肺胀-痰热郁肺证

患者,男,68岁。咳喘日久迁延不愈,今晨出现表情淡漠,嗜睡,意识朦胧,谵妄,烦躁不安,入夜尤甚,昏迷,撮空理线,咳逆喘促,咯痰不爽,舌质暗红或淡紫,或紫绛,苔白腻或黄腻,脉细滑数。治疗首选的方剂是:

  • 导痰汤
  • 苏子降气汤
  • 涤痰汤
  • 菖蒲郁金汤
  • E二陈汤

内伤咳嗽的病理因素是“痰”与“气”。

  • 正确
  • 错误

肺胀病变首先在肺,继则影响脾,后期病及于肾。

  • 正确
  • 错误

哮必兼喘,喘未必兼哮。

  • 正确
  • 错误

外感咳嗽的治疗原则是:

  • 祛邪利肺
  • 疏风散寒
  • 调和营卫
  • 解表发汗
  • E祛风化痰

不寐若见痰热盛,痰火上扰心神,彻夜不寐,大便秘结者。治疗首选的方剂是:

  • 黄连阿胶汤
  • 半夏秫米汤
  • 黄连温胆汤
  • 礞石滚痰丸
  • E朱砂安神丸

不寐若伴见胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽,苔腻脉滑,治疗首选的方剂是:

  • 黄连阿胶汤
  • 半夏秫米汤
  • 黄连温胆汤
  • 安神定志丸
  • E朱砂安神丸

患者,男,49岁。症见心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴胸闷,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是:

  • 痰浊痹阻
  • 寒凝心脉
  • 气滞心胸
  • 瘀血痹阻
  • E心阳不振

将胸痹病因病机归纳为“阴微阴弦”的是( )

  • 《兰室秘藏》
  • 《丹溪心法》
  • 《诸病源候论》
  • 《金匮要略》
  • E《中藏经》

胸痹发作期以标实表现为主,其中最常见的病理因素是:

  • 水饮
  • 痰凝
  • 血瘀
  • 气滞
  • E内热

下列不属于胸痹发作诱因的是

  • 劳累
  • 饱餐
  • 寒冷
  • 情绪激动
  • E休息

胸痹的治疗应以通为补,通补结合。

  • 正确
  • 错误

患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧,宜选用血府逐瘀汤。

  • 正确
  • 错误

不寐的病理变化总属:

  • 阳盛阴衰,阴阳失交
  • 胃气不和,心神被扰
  • 心脉痹阻,心神失养
  • 心虚胆怯,决断失权
  • 心血不足,心神不宁

失眠见心烦,心悸,梦遗失精者,加用肉桂的目的是:

  • 温补肾阳
  • 健脾和胃
  • 温经散寒
  • 温通心阳
  • 引火归元

患者,女,49岁。症见不寐,多梦易醒,伴心悸头眩,神疲食少,面色少华,头晕目眩,舌淡苔白,脉细弱。其治法宜用:

  • 清热化痰,和中安神
  • 清心泻火,宁心安神
  • 益气镇惊,安神定志
  • 补益心脾,养血安神
  • E补脾益肾,养血安神

外邪犯胃所致胃痛最为常见的邪气是:

  • 风邪
  • 暑邪
  • 寒邪
  • 湿邪
  • E热邪

胃痛发病的关键病机是:

  • 气虚
  • 寒凝
  • 湿阻
  • 气滞
  • E气逆

患者,女,35岁。症见胃脘疼痛,痛如针刺,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫黯有瘀斑,脉涩。治疗首选的方剂是:

  • 保和丸合逍遥散
  • 黄连温胆汤合桃红四物汤
  • 清中汤合芍药甘草汤
  • 香苏散合良附丸
  • E失笑散合丹参饮

患者,男,32岁。症见胃脘灼热疼痛,嘈杂泛酸,口干口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,纳呆恶心,身重肢倦,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数。其病机是:

  • 肝郁化火,热郁于胃
  • 胃阴不足,虚火内灼
  • 湿热中阻,胃气郁滞
  • 寒热错杂,胃失通降
  • 胃阴不足,胃失濡养

胃痛肝气犯胃证的疼痛特点是:

  • 冷痛拒按而喜温
  • 胀痛引两胁
  • 冷痛喜温喜按
  • 刺痛固定不移
  • E灼痛隐隐

泄泻的基本病机是:

  • 食滞肠胃
  • 脾胃虚弱
  • 肾阳虚衰
  • 感受外邪
  • E脾虚湿盛

治疗泄泻初起,不宜采用的治法是:

  • 分利
  • 消导
  • 疏解
  • 清化
  • E固涩

下列不属于痢疾与泄泻鉴别要点的是:

  • 泻下稀薄或赤白粘冻
  • 便后痛减与否
  • 里急后重之有无
  • 泻下次数之多少
  • E泻下有无脓血

下列哪项不属于泄泻病因的是:

  • 感受外邪
  • 饮食所伤
  • 情志失调
  • 体虚久病
  • E房劳过度

泄泻日久,脾虚夹湿,肠鸣辘辘,大便溏黏,舌苔厚腻,或食已即泻者,应于健脾止泻药中加入的药物是:

  • 益气升清药
  • 升阳化湿药
  • 涩肠止泻药
  • 抑肝扶脾药
  • 燥脾除湿药

关于痢疾的治疗,提出“调气则后重自除,行血则便脓自愈”的医家是:

  • 刘河间
  • 张子和
  • 朱丹溪
  • 张景岳
  • E吴道琼

下列各项,不属于痢疾主要临床特征的是:

  • 里急后重
  • 下痢赤白脓血
  • 痢下白冻
  • 腹痛
  • E呕吐

痢下白多赤少,一般多重用:

  • 温药
  • 寒药
  • 气分药
  • 血分药
  • E补药

若痢疾初起,兼有表证者,治疗首选的方剂是

  • 连理汤
  • 荆防败毒散
  • 芍药汤
  • 香连丸
  • E藿香正气散

久痢顽固不愈,证见寒热错杂者,治疗首选的方剂是

  • 开噤散
  • 乌梅丸
  • 玉枢丹
  • 桃花汤
  • E连理汤

胃痛应以“通下”为治疗大法。

  • 正确
  • 错误

泄泻的治疗原则总属“利小便以实大便”。

  • 正确
  • 错误

痢疾的治疗应忌峻下攻伐。

  • 正确
  • 错误

黄疸的主要临床特征是:

  • 目黄
  • 小便黄
  • 身黄
  • 齿垢黄
  • E爪甲上黄

黄疸脾虚湿滞证的治法是:

  • 温中化湿,健脾和胃
  • 调和肝脾,理气助运
  • 利湿化浊运脾,佐以清热
  • 疏肝泄热,利胆退黄
  • E健脾养血,利湿退黄

黄疸的辨证要点是:

  • 以虚实为纲
  • 区别湿重与热重
  • 区别热重与寒重
  • 以气血为纲
  • E以阴阳为纲

黄疸症见邪郁肌表,寒热头痛,治宜疏表清热、利湿退黄。治疗首选的方剂是:

  • 茵陈五苓散
  • 麻黄连翘赤小豆汤
  • 甘露消毒丹
  • 荆防败毒散
  • E三仁汤

患者,男,38岁。症见身目发黄鲜明,右胁剧痛且放射至肩背,伴有口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌红苔黄而干,脉弦滑数。治疗首选的方剂是:

  • 茵陈蒿汤
  • 犀角散
  • 茵陈五苓散
  • 大柴胡汤
  • 小柴胡汤

黄疸的治疗大法是清热利湿。

  • 正确
  • 错误

“诸有水者,腰以下肿,当利其小便;腰以上肿,当发汗乃愈”,记载以上水肿治疗原则的医籍是:

  • 《医学入门》
  • 《血证论》
  • 《医宗必读》
  • 《金匮要略》
  • E《景岳全书》

水肿发病涉及的脏腑是:

  • 心 肝 脾
  • 肝 脾 肾
  • 肺 脾 肾
  • 脾 肾 心
  • E肺 肝 脾

下列不属于水肿常见病理因素的是:

  • 风邪
  • 疮毒
  • 气郁
  • 瘀血
  • E水湿

患者,女,20岁。症见眼睑浮肿迅及全身,皮色润泽光亮,伴恶风寒发热,咽喉肿痛,舌红,脉浮滑数。治疗首选的方剂是:

  • 防己黄芪汤
  • 越婢加术汤
  • 五皮饮
  • 麻黄连翘赤小豆汤
  • E银翘散

水肿患者,症见全身高度浮肿,气喘,心悸,腹水,小便不利,脉沉而有力。治疗首选的方剂是:

  • 葶苈大枣泻肺汤
  • 控涎丹
  • 胃苓汤
  • 十枣汤
  • E桃核承气汤

首先提出“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”的医籍是:

  • 《内经》
  • 《金匮要略》
  • 《中藏经》
  • 《诸病源候论》
  • E《备急千金要方》

治疗气淋实证,应首选的方剂是:

  • 石苇散
  • 沉香散
  • 八正散
  • 柴胡疏肝散
  • E四磨汤

患者,女,40岁。反复尿频、尿痛2年。近日劳累后出现小便淋沥不已,不甚赤涩,略有溺痛,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡,脉细弱。治疗首选的方剂是:

  • 无比山药丸
  • 补中益气汤
  • 知柏地黄丸
  • 膏淋汤
  • E七味都气丸

患者,女,26岁。症见小便艰涩,排尿时突然中断,腰腹绞痛牵及小腹,舌红,苔薄黄,脉弦数。治疗首选的方剂是:

  • 八正散
  • 黄连解毒汤
  • 无比山药丸
  • 知柏地黄丸
  • 石韦散

下列关于淋证的预防调护,叙述不正确的是:

  • 注意外阴清洁
  • 不憋尿,多饮水
  • 发病后加强体育锻炼
  • 保持心情舒畅
  • E饮食宜清淡

水肿迁延日久,可变生心悸、癃闭、鼓胀等病证。

  • 正确
  • 错误

淋证的治疗原则是实则清利,虚则补益。

  • 正确
  • 错误

下列不属于郁证主要临床表现的是:

  • 心情抑郁
  • 胸部满闷
  • 情绪不宁
  • 失眠健忘
  • 易怒易哭

患者,女,46岁。1周前因与邻居吵架后,症见心神不宁,悲忧善哭,精神恍惚,舌质淡,脉弦。其治法是:

  • 疏肝解郁,清肝泻火
  • 甘润缓急,养心安神
  • 健脾养心,补益气血
  • 疏肝解郁,理气畅中
  • 行气解郁,补益气血

患者,女,40岁。症见精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑。治疗首选的方剂是:

  • 柴胡疏肝散
  • 半夏厚朴汤
  • 丹栀逍遥散
  • 甘麦大枣汤
  • E归脾汤

理气药多为香燥之品,郁证日久阴血暗耗,自当慎用。下列有理气作用而不伤阴血的药组是:

  • 香附、乌药
  • 青皮、紫苏
  • 香橼、佛手
  • 陈皮、厚朴
  • 木香、白蔻仁

首先记载“消渴”患者尿甜的医籍是:

  • 《金匮要略》
  • 《外台秘要》
  • 《备急千金要方》
  • 《儒门事亲》
  • E《河间六书》

首先对消渴三消的临床分类作出规范的医籍是:

  • 《景岳全书》
  • 《儒门事亲》
  • 《证治准绳》
  • 《临证指南医案》
  • E《外台秘要》

消渴的病机特点是:

  • 肾阴亏损
  • 胃热炽盛
  • 肺热津伤
  • 阴虚燥热
  • E阴阳两虚

消渴病变的关键脏腑是:

  • E肝

下列不属于消渴常见并发病证的是:

  • 雀目
  • 肺痨
  • 中风
  • 癃闭
  • 疮痈

理气开郁、调畅气机为郁证总的治疗原则。

  • 正确
  • 错误

消渴多种并发症的发生与瘀血密切相关。

  • 正确
  • 错误

强调精神治疗在郁证治疗的重要性,提出“郁证全在病者能移情易性”的医籍是:

  • 《金匮要略》
  • 《丹溪心法》
  • 《古今医统大全》
  • 《景岳全书》
  • E《临证指南医案》

痹证见关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者,应辨为:

  • 湿
  • E热

痹证与痿证的鉴别要点首先在于:

  • 肢体活动情况
  • 有无肌肉萎缩
  • 痛与不痛
  • 有无外感
  • E关节肿与不肿

痹证的基本治则是:

  • 散寒除湿
  • 祛邪通络
  • 清热除湿
  • 补益肝肾
  • 化瘀通络

对于痹证久病入络,抽掣疼痛,肢体拘挛者,应用下列何种止痛方法:

  • 活血化瘀止痛法
  • 补虚止痛法
  • 祛风散寒止痛法
  • 搜风通络止痛法
  • E清热消肿止痛法

双合汤治疗痹证的适应证候是:

  • 行痹
  • 风湿热痹
  • 痰瘀痹阻证
  • 肝肾两虚证
  • E痛痹

痹证常累及筋骨、肌肉、关节,不影响脏腑功能。

  • 正确
  • 错误

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